Intérêt du dosage de l'hémoglobine pré-don au Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako

Le but de cette étude était d'évaluer la qualité de la sélection médicale des donneurs de sang par le dosage de l'hémoglobine pré-don.Nous avons mené de novembre 2012 à février 2013 une enquête transversale auprès de 2097 donneurs de sang du Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako. L'hémoglobinomètre HemoCue® a été utilisé pour le dosage de l'hémoglobine pré-don et les infections par le VIH, le VHC, le VHB, le tréponème et le plasmodium ont été dépistées.Nos résultats ont montré que 10,3% des donneurs de sang avaient un taux d'hémoglobine inférieur à la normale et le don de sang de ces personnes a été ajourné.Au total, 543 donneurs ont été exclus dont 217 par le dosage pré-don de l'hémoglobine soit 39.97% des exclusions aux dons. L'anémie était plus présente chez les donneurs volontaires (12,5%) que les donneurs familiaux (9,2%), d'où la nécessité et l'importance d'effectuer le dosage de l'hémoglobine pré-don pour la sécurité des donneurs, en particulier pour les donneurs volontaires.Notre étude a montré clairement que la sélection des donneurs peut être mieux améliorée en faisant le dosage de l'hémoglobine pré-don qui permet d'assurer une bonne qualité des produits sanguins capables de corriger une anémie et garantir la sécurité transfusionnelle

Prévalence et facteurs associés au portage du virus de l'hépatite virale C chez les hémodialyses chroniques au CHU du Point G. Bamako, Mali

L'objectif de cette étude prospective conduite en novembre 2008, était de déterminer la prévalence et les facteurs associés au portage du virus de l'hépatite virale C (VHC) chez les hémodialysés chroniques fréquentant l'unité d'hémodialyse du CHU du Point G. La recherche de l'anticorps anti-VHC, de l'AgHBs et de l'anticorps anti-VIH a été effectuée par la méthode immuno-enzymatique (ELISA) aulaboratoire d'immunologie du Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako. Les paramètres suivants ont été déterminés chez tous les patients: la néphropathie initiale, l'ancienneté de l'hémodialyse, les antécédents de transfusion sanguine, le nombre d'unités de sang transfusées depuis le début de la dialyse, les antécédents d'exposition nosocomiale. Au total, 66 patients ont été enrôlés. L'âge moyen des malades était de 42,27±14, 8 ans, et on notait une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,44. La recherche d'Ac anti-VHC s'est révélée positive chez 13 hémodialysés chroniques soit une prévalence de 19,7 %. Une association statistiquement significative a été trouvée entre le portage du VHC et l'ancienneté de l'hémodialyse. Ces résultats indiquent que l'hépatite C est fréquente chez les hémodialysés chroniques du CHU du Point G et que l'ancienneté de la dialyse constitue le principal facteur associé à la contamination par le VHC

La gestion de la crise drepanocytaire par les agents de sante au Mali

La drepanocytose dans sa forme majeure; est caracterisee par la survenue frequente de crises douloureuses a repetition. La bonne qualite de la gestion medicale de ces crises est un gage du confort de vie du drepanocytaire. Les niveaux de prise en charge des malades et la qualite de la gestion des crises drepanocytaires sont peu etudies en Afrique. Cette etude avait pour objectifs de preciser ces deux parametres auMali.Apres analyse des donnees recueillies par l'interrogatoire sur une fiche d'enquete individuelle testee et validee; l'etude a permis de constater que la crise drepanocytaire etait geree a tous les niveaux de reference de la pyramide sanitaire du Mali par un personnel de plusieurs niveaux de qualification. La gestion de cette crise n'obeissait pas a un schema unique. Parmi lesmedications prescrites; les vasodilatateurs occupaient la premiere place. Les antalgiques majeurs etaient prescrits par moins de 10des agents de sante enquetes. La transfusion sanguine apparaissait comme une therapeutique trop souvent prescrite. Les strategies d'amelioration de la prise en charge de la crise drepanocytaire au Mali doivent prendre en compte l'urgence de la mise en place des programmes de formation et de recyclage des agents de sante aux schemas standards d'efficacite prouvee

Les urgences psychiatriques au Mali. Etude epidemio-clinique dans le Service de Psychiatrie de l'hopital du Point-G a Bamako

Cette etude longitudinale ayant ete conduit sur 7 mois; allant du 01/09/2004 au 31/03/2005 dans le service de psychiatrie de l'hopital du Point G. L'objectif general etait d'etudier les urgences psychiatriques. Le sexe ratio etait de 2;92 en faveur des hommes 35;6des patients se situaient entre 25-34 ans. L'agressivite (28;2) et l'agitation (12;8) etaient les motifs de prise en charge les plus evoques. Les moments feconds de schizophrenie (30;2); la Bouffee delirante (17;4) ; la depression (09;4) et confusion mentale (8;7) etaient les pathologies les plus frequentes. Plus de la moitie de nos patients (51;7);sont arrives aux heures de garde